As evoluções são o diário clínico do tratamento. A cada sessão, registre o que foi realizado, a resposta do paciente e os próximos passos. Esse registro é fundamental para a continuidade do cuidado e para documentação profissional.
Criando uma nova evolução
- Acesse Pacientes no menu lateral
- Clique no nome do paciente
- Vá para a aba Evoluções
- Clique em Nova Evolução
- Preencha os campos do registro
- Clique em Salvar
Campos do registro de evolução
- Data da sessão — data em que o atendimento foi realizado
- Queixa do dia — o que o paciente relatou no início da sessão
- Condutas realizadas — técnicas, exercícios e procedimentos aplicados
- Resposta ao tratamento — evolução observada durante a sessão
- Observações — anotações adicionais, intercorrências, recomendações para a próxima sessão
- Profissional responsável — fisioterapeuta que realizou o atendimento
Visualizando o histórico de evoluções
Na aba Evoluções, todos os registros aparecem em ordem cronológica, do mais recente para o mais antigo. Clique em qualquer evolução para visualizar o conteúdo completo.
Assinatura do paciente
Ao fim do atendimento, você pode coletar a assinatura do paciente diretamente na tela do tablet ou celular. A evolução fica imutável após assinar — o ícone de cadeado (🔒) aparece na lista e os botões de editar e excluir somem.
Veja o guia completo em Assinatura do paciente nas evoluções.
Editando uma evolução
- Na aba Evoluções, clique no registro que deseja editar
- Faça as alterações
- Salve
Evoluções assinadas pelo paciente não podem ser editadas. Se precisar corrigir, solicite ao Admin que remova a assinatura antes.
Excluindo uma evolução
- Na aba Evoluções, clique no ícone de lixeira na linha do registro
- Confirme a exclusão
A exclusão de evoluções é irreversível. Evoluções assinadas não podem ser excluídas — remova a assinatura primeiro (perfil Admin).
Fichas de evolução personalizadas
Os campos acima são a ficha de evolução padrão (formato SOAP). No plano Profissional, você pode ativar as fichas personalizadas e criar modelos próprios de evolução — úteis quando cada especialidade registra coisas diferentes a cada sessão. Ao registrar uma evolução, o modelo padrão da clínica já vem selecionado; é só trocar se precisar.
Nada muda sem você ativar, e as evoluções já registradas não são afetadas. Veja como em Fichas personalizadas: ativar, criar e usar modelos.
Dúvidas frequentes
Devo criar uma evolução por sessão? Sim. A recomendação é registrar uma evolução para cada atendimento realizado. Isso garante rastreabilidade e qualidade do prontuário clínico.
Outro membro da equipe pode registrar evoluções? Sim. Qualquer usuário com acesso ao sistema pode criar e editar evoluções.
As evoluções são visíveis para o paciente? Não. As evoluções são registros internos da clínica e não são compartilhadas com o paciente pelo sistema.
Tenho dúvidas sobre a assinatura do paciente — onde encontro mais informações? Veja o guia completo em Assinatura do paciente nas evoluções: como coletar, o que muda após assinar, responsável legal e remoção pelo Admin.