Prontuário

Registrar evoluções de atendimento

Como criar e gerenciar registros de evolução clínica após cada sessão de fisioterapia no Clinvo.

Atualizado em 14 de julho de 2026

As evoluções são o diário clínico do tratamento. A cada sessão, registre o que foi realizado, a resposta do paciente e os próximos passos. Esse registro é fundamental para a continuidade do cuidado e para documentação profissional.

Criando uma nova evolução

  1. Acesse Pacientes no menu lateral
  2. Clique no nome do paciente
  3. Vá para a aba Evoluções
  4. Clique em Nova Evolução
  5. Preencha os campos do registro
  6. Clique em Salvar
Formulário Nova Evolução aberto no lado direito com a data de atendimento, modelo Evolução Padrão selecionado e os campos do bloco SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação, Plano)
Formulário Nova Evolução. Vem no formato SOAP, mas cada campo é texto livre — descreva a sessão do jeito que faz sentido para você.

Campos do registro de evolução

  • Data da sessão — data em que o atendimento foi realizado
  • Queixa do dia — o que o paciente relatou no início da sessão
  • Condutas realizadas — técnicas, exercícios e procedimentos aplicados
  • Resposta ao tratamento — evolução observada durante a sessão
  • Observações — anotações adicionais, intercorrências, recomendações para a próxima sessão
  • Profissional responsável — fisioterapeuta que realizou o atendimento

Visualizando o histórico de evoluções

Na aba Evoluções, todos os registros aparecem em ordem cronológica, do mais recente para o mais antigo. Clique em qualquer evolução para visualizar o conteúdo completo.

Aba Evoluções da ficha do paciente com lista de sessões, cada linha mostrando Data de Atendimento, Avaliação, Procedimentos, profissional responsável e data de cadastro
Cada linha é uma sessão. Nova Evolução abre o formulário para o atendimento do dia.

Editando uma evolução

  1. Na aba Evoluções, clique no registro que deseja editar
  2. Clique em Editar
  3. Faça as alterações
  4. Salve

Excluindo uma evolução

  1. Abra o registro de evolução
  2. Clique no menu de opções
  3. Selecione Excluir
  4. Confirme

A exclusão de evoluções é irreversível. Certifique-se antes de confirmar.

Fichas de evolução personalizadas

Os campos acima são a ficha de evolução padrão (formato SOAP). No plano Profissional, você pode ativar as fichas personalizadas e criar modelos próprios de evolução — úteis quando cada especialidade registra coisas diferentes a cada sessão. Ao registrar uma evolução, o modelo padrão da clínica já vem selecionado; é só trocar se precisar.

Nada muda sem você ativar, e as evoluções já registradas não são afetadas. Veja como em Fichas personalizadas: ativar, criar e usar modelos.

Dúvidas frequentes

Devo criar uma evolução por sessão? Sim. A recomendação é registrar uma evolução para cada atendimento realizado. Isso garante rastreabilidade e qualidade do prontuário clínico.

Outro membro da equipe pode registrar evoluções? Sim. Qualquer usuário com acesso ao sistema pode criar e editar evoluções.

As evoluções são visíveis para o paciente? Não. As evoluções são registros internos da clínica e não são compartilhadas com o paciente pelo sistema.

Falar com suporte