A anamnese é o levantamento inicial do estado de saúde do paciente: queixas, histórico, comorbidades e objetivos do tratamento. No Clinvo, ela fica registrada digitalmente na ficha do paciente.
Criando uma nova anamnese
- Acesse Pacientes no menu lateral
- Clique no nome do paciente
- Vá para a aba Anamnese
- Clique em Nova Anamnese
- Preencha os campos do formulário
- Clique em Salvar
Campos da anamnese
A ficha de anamnese inclui:
- Queixa principal — motivo da consulta relatado pelo paciente
- Histórico da doença atual — evolução dos sintomas e contexto
- Antecedentes pessoais — doenças preexistentes, cirurgias, internações
- Histórico familiar — doenças relevantes na família
- Medicamentos em uso — listagem de fármacos e posologia
- Alergias — alergias conhecidas a medicamentos ou materiais
- Hábitos de vida — atividade física, tabagismo, etilismo
- Objetivos do tratamento — expectativas e metas do paciente
Editando uma anamnese existente
- Na aba Anamnese, clique na ficha que deseja editar
- Clique em Editar
- Faça as alterações
- Salve
Excluindo uma anamnese
- Abra a ficha de anamnese
- Clique no menu de opções
- Selecione Excluir
- Confirme
A exclusão é permanente. Se quiser manter o registro mas substituir as informações, prefira editar a anamnese existente.
Fichas personalizadas por especialidade
Os campos acima são a ficha de anamnese padrão. Se a sua clínica atende mais de uma especialidade (fisioterapia, quiropraxia, estética…), no plano Profissional você pode ativar as fichas personalizadas e criar modelos próprios — com escalas de dor, tabelas (Ashworth, força), seleções e mais. O Clinvo já traz modelos prontos de Traumato-Ortopédica, Neurológica, Obstétrica, Quiropraxia e Estética.
Nada muda sem você ativar, e as fichas já preenchidas não são afetadas. Veja como em Fichas personalizadas: ativar, criar e usar modelos.
Dúvidas frequentes
Posso ter mais de uma anamnese por paciente? Sim. É possível criar múltiplas fichas — útil quando o paciente retorna após um longo período ou inicia um novo ciclo de tratamento.
A anamnese é exibida no prontuário? Sim. Todas as fichas de anamnese ficam registradas na aba Anamnese da ficha do paciente, com data de criação.
Posso imprimir a anamnese? Atualmente, a anamnese é visualizada e editada diretamente no sistema. Para impressão formal, use os documentos clínicos (Relatório Fisioterapêutico) que podem incluir o resumo do caso.