Você recebe um paciente com dor no quadril — ou dor lombar que pode vir do quadril, ou dor no joelho que pode vir do quadril. A anamnese estreita o campo; os testes especiais decidem se você está no lugar certo. E, no meio do atendimento, ninguém quer parar para lembrar exatamente como posicionar o FADIR ou se o Thomas é bilateral.
Esta é a tabela de referência dos testes especiais do quadril para deixar à mão. Não fecha diagnóstico sozinha — combina com a história, a goniometria e a força — mas organiza as manobras num só lugar, junto das do ombro e do joelho.
Antes da tabela: como ler um teste do quadril
Dor referida do quadril é uma armadilha frequente: aparece na virilha, na coxa anterior, no glúteo, e às vezes só no joelho. A regra prática é a mesma dos outros testes: um resultado isolado não fecha diagnóstico. Positivos combinados (por exemplo, FADIR + Log Roll com dor anterior, ou Trendelenburg + fraqueza de glúteo médio na avaliação) valem muito mais do que qualquer teste em separado. E padronizar a execução é o que torna o achado comparável na reavaliação.
Dor intra-articular e impacto femoroacetabular
| Teste | Como fazer | Positivo quando |
|---|---|---|
| FABER (Patrick) | Decúbito dorsal; quadril em flexão, abdução e rotação externa — pé apoiado sobre o joelho contralateral (“figura 4”). Estabilizar a EIAS oposta e aplicar pressão inferior no joelho testado | Dor na virilha (intra-articular do quadril) ou dor posterior (sacroilíaca) |
| FADIR (impacto anterior) | Decúbito dorsal; quadril e joelho a 90° de flexão, aplicar adução e rotação interna passiva | Dor anterior/virilha — sugere impacto femoroacetabular ou lesão labral anterior |
| Log Roll | Decúbito dorsal, perna estendida; rolar passivamente o membro em rotação interna e externa | Amplitude assimétrica, dor ou clique — sugere patologia intra-articular |
| Stinchfield | Decúbito dorsal; paciente eleva ativamente o membro estendido a ~30° enquanto o examinador aplica resistência | Dor na virilha — sugere patologia intra-articular do quadril |
Estabilidade pélvica e função do glúteo médio
| Teste | Como fazer | Positivo quando |
|---|---|---|
| Trendelenburg | Apoio unipodal; observar a pelve por trás | Queda da hemipelve contralateral — fraqueza do glúteo médio do lado de apoio |
| Trendelenburg modificado (30 s) | Apoio unipodal mantido por até 30 segundos | Queda ou desvio compensatório do tronco antes dos 30 s |
Encurtamentos que mudam a marcha e o alinhamento
| Teste | Como fazer | Positivo quando |
|---|---|---|
| Ober | Decúbito lateral; joelho de baixo flexionado; examinador estabiliza a pelve e leva a coxa de cima em extensão + abdução, e depois libera para adução | Coxa permanece elevada (não desce à linha média) — encurtamento do TFL/trato iliotibial |
| Thomas | Decúbito dorsal; paciente traz um joelho ao peito para retificar a lombar; a outra perna fica livre sobre a maca | Coxa livre se eleva (iliopsoas) e/ou joelho estende (reto femoral) |
| Thomas modificado | Igual ao Thomas, com a perna livre pendente da borda da maca | Mesma leitura, com melhor visualização da amplitude passiva em extensão do quadril |
Da avaliação ao registro
Os achados desses testes entram na sua avaliação ao lado da ADM por goniometria (com atenção à rotação interna, que costuma reduzir cedo em patologia intra-articular do quadril) e da força — sobretudo dos abdutores e rotadores externos. É esse conjunto que sustenta o seu diagnóstico cinético-funcional e permite reavaliar.
Registre o teste, o lado e o resultado (positivo/negativo com o achado específico) na avaliação: “FADIR positivo à D com dor anterior, Trendelenburg positivo à E, Thomas positivo bilateral para iliopsoas” diz muito mais, na reavaliação, do que “quadril doloroso e fraqueza pélvica”.
Para o joelho — que muitas vezes é consequência de um quadril mal avaliado —, a referência está no guia dos testes do joelho.
No Clinvo, os testes especiais e seus resultados ficam registrados na avaliação e nas evoluções vinculadas ao paciente — então o achado inicial fica à mão na reavaliação, e a evolução do Trendelenburg ou do FADIR aparece de relance na linha do tempo. Teste grátis por 14 dias, sem cartão de crédito.