Você avalia um ombro doloroso e precisa decidir: é impacto? manguito? instabilidade? Os testes especiais ajudam a estreitar a hipótese — desde que você lembre exatamente como fazer cada um e o que ele indica. No meio do atendimento, ninguém quer parar para procurar isso num livro.
Esta é a tabela de referência para deixar à mão. Não substitui a avaliação completa — cada teste tem limites —, mas organiza as manobras do ombro num só lugar.
Antes da tabela: como ler um teste especial
Um teste especial não fecha diagnóstico sozinho. Cada um tem sensibilidade e especificidade próprias e pode dar falso positivo ou negativo. O valor vem de combinar os testes entre si e com a história e o exame — e de padronizar a execução para que o achado seja comparável na reavaliação. Eles orientam o seu diagnóstico cinético-funcional; o diagnóstico da doença, com imagem, é outro passo.
Impacto subacromial
| Teste | Como fazer | Positivo quando |
|---|---|---|
| Neer | Examinador eleva passivamente o braço em flexão com rotação interna, estabilizando a escápula | Dor no arco final (sugere impacto) |
| Hawkins-Kennedy | Ombro e cotovelo a 90°; aplica rotação interna passiva | Dor (sugere impacto subacromial) |
| Arco doloroso | Abdução ativa do braço | Dor entre ~60° e 120° de abdução |
Manguito rotador
| Teste | Como fazer | Avalia / positivo quando |
|---|---|---|
| Jobe (lata vazia) | Braço a 90° de abdução no plano escapular, rotação interna (polegar para baixo), resistência | Supraespinhal — dor e/ou fraqueza |
| Patte | Braço apoiado a 90°, rotação externa contra resistência | Infraespinhal/redondo menor — dor e/ou fraqueza |
| Gerber (lift-off) | Dorso da mão na região lombar; paciente afasta a mão das costas contra resistência | Subescapular — incapacidade de afastar/fraqueza |
Instabilidade
| Teste | Como fazer | Positivo quando |
|---|---|---|
| Apreensão | Decúbito dorsal; ombro a 90° de abdução + rotação externa progressiva | Sensação de apreensão (“vai sair”) — instabilidade anterior |
| Recolocação (relocation) | Após a apreensão, aplica pressão posterior na cabeça do úmero | Alívio da apreensão (confirma instabilidade anterior) |
Da avaliação ao registro
Os achados desses testes entram na sua avaliação ao lado da goniometria (ADM) e da força — e é esse conjunto que define a conduta no manguito e permite reavaliar depois. Registre o teste, o lado e o resultado (positivo/negativo) na avaliação: “Jobe positivo à D, arco doloroso 70–110°” diz muito mais, na reavaliação, do que “ombro com dor”.
Para o joelho — a outra articulação com mais testes na rotina —, a referência está no guia dos testes do joelho.
No Clinvo, os testes especiais e seus resultados ficam registrados na avaliação e nas evoluções vinculadas ao paciente — então o achado inicial fica à mão na reavaliação, sem depender da memória. Teste grátis por 14 dias, sem cartão de crédito.